A porckorongsérv sajnos az emberek többségét előbb-utóbb utolérheti, hiszen a gerincoszlop egyik leggyakoribb degeneratív megbetegedése. Az esetek többségében az ágyéki szakaszon jelentkezik, de előfordul nyaki és olykor a háti részen is. A porckorongsérv egyik legfőbb oka az életkorral járó kopás, de nem csak az idősek gondja: a túlsúly, a helytelen testtartás, a fizikai terhelés mind felelőssé tehető érte - az alábbiakban betekintést adunk a porckorongsérv kezelési lehetőségeibe, tanácsokkal szolgálunk a tünetek enyhítését, az életmódváltást illetően, amelyekkel elkerülhetők a további sérülések.
Az idősödéstől a súlyfeleslegig - A porckorongsérv okai
A porckorongsérv (más néven discus hernia) úgy alakul ki, hogy a gerinc csigolyái közötti porckorong kiemelkedik a normális, adott helyzetéből, és nyomni kezdi a környező idegeket; ez fájdalmat, zsibbadást és egyéb neurológiai tüneteket okozhat.
A porckorongsérv kialakulását olyan tényezők generálják, mint az életkor: az idősödéssel a porckorongok veszítenek a víztartalmukból és rugalmasságukból, ami hajlamosabbá teszi azokat a sérülésekre. Ugyancsak sérvhez vezethet a fizikai megterhelés: a nehéz tárgyak emelésével járó, rendszeres fizikai munka növeli a gerinc terhelését, miként a helytelen testtartás is árthat a gerincnek és elősegítheti a porckorongsérvet, mint a hosszan tartó ülőmunka, ami fokozza a gerincoszlop terhelését. Ez utóbbit okozza a súlyfelesleg és különösen az ágyéki részen.
Forrás: Pexels
A porckorongsérv különböző típusai
A porckorongsérv típusai a helyzetük alapján különbözőek lehetnek. De mindegyik esetében fontos a korai felismerés és kezelés, hogy elkerülhetőek legyenek az esetleges súlyosbodások és tartós károsodások.
Ágyéki porckorongsérv (lumbális hernia)
Ez a leggyakoribb porckorongsérv, ami az ágyéki gerincszakaszon (a hát alsó részén) alakul ki. Az érintett területen jelentkező fájdalom gyakran sugárzik az alsó végtagokba, azaz a lábba. A lábakban gyengeséget vagy zsibbadást is lehet érezni, ami megnehezíti a járást. A lábakba többnyire azt követően is sugárzik a fájdalom, hogy a beteg hosszú időn át állt vagy ült.
Nyaki porckorongsérv (cervikális hernia)
A nyaki gerincszakaszon (vagyis a nyakban) kialakuló porckorongsérv. Tünetei közé tartozik a nyaki fájdalom, amely a vállakon át a karokba sugárzik, valamint gyakran jár kar- és/vagy vállfájdalommal, zsibbadással vagy gyengeséggel. Ezzel együtt járhat kar- és kézgyengeség is, valamint érzéskiesés, ami ijesztő lehet a páciensek számára.
Háti porckorongsérv (torakális hernia)
Ez a típus a háti gerincszakaszon (a felső és középső háton) jelentkezik, és ritkább, mint az ágyéki vagy nyaki sérv. Tünetei lehetnek a hátfájdalom, amely a mellkasba sugárzik, valamint lehet zsibbadás vagy gyengeség a mellkas és a has területén. Ritkább esetben okozhat olyan nagyon zavaró tüneteket is, mint a légzési nehézségek vagy emésztési problémákat.
Kezdődő porckorongsérv: miből tudhatjuk, hogy ezzel van dolgunk?
A porckorongsérv korai szakaszában a tünetek gyakran még enyhék és időszakosak lehetnek, ami miatt nehezebb a korai felismerés. Azonban néhány jelzésre figyelni lehet, amelyek arra utalhatnak, hogy kezdődő porckorongsérvvel állunk szemben:
- Hát- vagy nyakfájás: Gyakran az első jele a problémának, különösen, ha a fájdalom hirtelen jelentkezik és a gerinc egy adott részére lokalizálódik. A fájdalom esetleges kisugárzása, például a karokba vagy a lábakba, szintén egy figyelemre méltó tünet.
- Zsibbadás vagy bizsergés: Ha az érintett porckorong nyomja az idegeket, zsibbadást vagy bizsergő érzést okozhat azokban a végtagokban, amelyek az adott idegellátási területre esnek.
- Gyengeség: Az érintett idegek által ellátott izmok gyengesége szintén egy korai jelzés lehet, amely a porckorongsérv további előrehaladását jelezheti.
- Fájdalom, amely bizonyos pozíciókban rosszabbodik: Üléskor, álláskor vagy bizonyos mozdulatok végzésekor, mint például a test megdöntése, fokozódó fájdalmat tapasztalhatunk.
- Tartós fájdalom, ami nem enyhül pihenéssel: Ha a fájdalom állandósul és a pihenés, a helyzetváltoztatás nem hoz enyhülést, az szintén porckorongsérvre utalhat.
Amennyiben ezek közül bármelyik tünet fennáll, ajánlott orvosi kivizsgálást kezdeményezni.
Forrás: Pexels
A porckorongsérv hosszú távú hatása
Attól függően, melyik gerincszakasz érintett benne, a porckorongsérv tünetei egészen változatosak lehetnek, a kellemetlen érzéstől a nagyon fájdalmasig. A legjellemzőbb tünet a fájdalom, ami a gerinc környékén lokalizálódik, és az idegek mentén terjedhet további testrészekbe - például a lábakba vagy a karokba. Gyakran járhat lumbágóval, vagyis hirtelen fellépő heves hátfájdalommal, amely mozgásra rosszabbodik. Vannak azonban Specifikus tünetek az érintett terület alapján:
Ha nem kezelik megfelelően, a porckorongsérv súlyosabbá válhat, ami tartós fájdalmat, mozgáskorlátozottságot, és akár végleges idegkárosodást is okozhat. Időnként a sérv akár műtéti beavatkozást is igényelhet, különösen, ha az érintett idegek kompressziója miatt neurológiai deficitek lépnek fel. A korai diagnózis és a célzott kezelés kulcsfontosságú!
Így szűrjük ki a porckorongsérvet
A modern orvostudomány számos módszert biztosít a pontos diagnózis felállításához és a kezelési lehetőségek megítéléséhez.
Az egészségügyi előzményekre kitérő orvosi kikérdezést természetesen fizikális vizsgálat követi, amelynek során a neurológiai reflexek, az izomerő és az érzékenység vizsgálata segít a szakorvosnak lokalizálnia a sérülés helyét. Ehhez képalkotó eljárásokat használ: a röntgen ugyan segíthet kimutatni a csigolyák állapotát és abnormális elmozdulást, de a porckorongokat közvetlenül nem mutatja.
Az MRI viszont igen, ez az egyik legpontosabb módszer a porckorongok, az ideggyökerek és a környező szövetek állapotának megjelenítésére. Részletes képet ad a CT (komputertomográfia) a gerinc csontos szerkezetéről, bár az MRI-hez képest kevésbé részletes az idegszövetek és porckorongok ábrázolása szempontjából. És még az EMG (elektromiográfia) is hatékony segítség: az idegek és izmok elektromos aktivitását méri, így felismerhetőek az idegi kompresszióból eredő problémák
Torna porckorongsérvvel - kezelési lehetőségek, otthoni gyakorlatok
A porckorongsérvet személyre szabottan kezeljük, figyelembe véve a beteg tüneteit, az érintett területet és a sérv súlyosságát. A kezelési lehetőségek között ott a gyógyszeres terápia, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők segíthetnek a tünetek enyhítésében. Az Oktogon Medical Centernél egyénre szabott gerincterápiát alkalmazunk az ország legismertebb terapeutájával, Bodnár Józseffel. Az irányított mozgásprogramok célja a fájdalom csökkentése és a gerinc stabilitásának növelése.
Ehhez a szakember a manuálterápia, a gyógymasszázs, az akupresszúra, a kiropraktika,a fizioterápia, az elektromos kezelés és megannyi más nyugati és keleti gyógymódok egyedülálló ötvözetét használja, mindig az egyénre szabva a pontos módszert. A szakember, amellett, hogy megannyi sportolónkat - többek között Szilágyi Áron olimpikont - készítette fel legfontosabb versenyeikre, számos porckorongsérvvel küzdő betegen is segített 40 éves praxisa során.
Léteznek egyszerű, de hatékony otthoni gyakorlatok, mozgásformák, amelyek a hát- és hasizom erősítését segítik, valamint a gerinc stabilitását javítják. Azonban ezeket a gyakorlatokat csak orvosi vagy gyógytornász által jóváhagyott módon végezzék! A megfelelő testtartás kialakítása és fenntartása, valamint a megfelelő mennyiségű pihenés biztosítása elengedhetetlen a tünetek enyhítésében és az állapot javulásában.
Fontos: Minden kezelési tervet és gyakorlatot egyénre szabottan és szakember bevonásával kell kialakítani, hogy elkerülhető legyen a további sérülések kockázata.
Gerincterápia időpontfoglalás 
Forrás: Pexels
Porckorongsérv műtéti kezelése
Amikor a hagyományos kezelések - mint a fentebb ismertetett módszerek - nem hoznak megfelelő enyhülést, vagy ha az ideggyök kompressziójából adódó tünetek súlyosbodnak, műtéti beavatkozás válhat szükségessé. A porckorongsérv műtétinek célja általában az idegnyomás megszüntetése és a fájdalom csökkentése. Több műtéti módszer is van:
- Mikrodiszkektómia: Ez a leggyakoribb műtéti eljárás porckorongsérv esetén. A sebész egy mikroszkóp segítségével eltávolítja a sérvet képező porckorong kiemelkedett részét, ami az ideggyököt nyomja. Ez a műtét célja, hogy csökkentse az idegre gyakorolt nyomást és enyhítse a fájdalmat.
- Laminektómia: Ebben az eljárásban a sebész eltávolítja az egyik vagy több csigolya részét, amelyet lamina néven ismernek. Ez segít növelni a gerinccsatorna területét, csökkentve a nyomást a gerincvelőn és a környező idegeken.
- Endoszkópos diszkektómia: Ez egy kevésbé invazív műtéti technika, ahol a sebész kis metszéseken keresztül vezet be egy endoszkópot, hogy közvetlenül láthassa és eltávolíthassa a káros porckorongot.
A műtétet általában rehabilitációs időszak követi, amely fizikoterápiát és egyéb gyógytornász által felügyelt gyakorlatokat tartalmaz a gyorsabb felépülés és a funkciók helyreállítása érdekében.
Részletek a gerincsebészetrőlGyakori kérdések a porckorongsérvről
Mi okozza a porckorongsérvet?
A porckorongsérvet többnyire a gerinc természetes kopása, sérülések, túlzott fizikai megterhelés vagy helytelen testtartás okozhatja. Az életkor előrehaladtával növekszik a kockázata, mivel a porckorongok elveszítik rugalmasságukat és hidratáltságukat.
Milyen tünetei vannak a porckorongsérvnek?
A tünetek között szerepelhet hát-, nyak- vagy derékfájás, amely kisugározhat a végtagokba, zsibbadás, gyengeség, vagy bizsergés érzése az érintett területeken.
Mikor szükséges műtét a porckorongsérv esetén?
Műtétre általában akkor kerül sor, ha a konzervatív kezelések, mint a gyógyszeres kezelés, fizioterápia nem hoznak eredményt, vagy ha komoly idegi kompressziót, súlyos fájdalmat vagy funkcióvesztést tapasztalunk.
Milyen gyakorlatokat végezhetek otthon a porckorongsérv enyhítésére?
Bármilyen gyakorlatot csak orvosi jóváhagyás után kezdjünk el. A stabilizáló torna, kímélő jógagyakorlatok és a gerincet erősítő mozdulatok segíthetnek a fájdalom csökkentésében és a további problémák megelőzésében.
Milyen a helyes testtartás a porckorongsérv megelőzéséhez?
Állás és ülés közben is fontos, hogy a hátat egyenesen tartsuk, a számítógép monitor szemmagasságban legyen, és gyakran váltsunk testhelyzetet. Kerülni kell ezen kívül a túlzott fizikai terhelést, fontos a rendszeres mozgás, a helyes testtartás és a súlykontroll. Ezenkívül hasznos lehet a stresszkezelő technikák alkalmazása, melyek csökkentik a gerinc terhelését.
Időpontfoglalás